Заболевание поджелудочной железы лечение

Администратор 25 Сентября в 20:36 6852 0

Поджелудочная железа это одна из наиболее значимых желез организма, которая находится чуть ниже и левее желудка.

Она вырабатывает ферменты, нужные для переваривания пищи, и гормон инсулин, который регулирует уровень сахара в крови.

Для рака поджелудочной железы характерен плохой прогноз, кроме того в случае если заболевание было распознано рано. Рак поджелудочной железы в большинстве случаев распространяется весьма быстро. На ранних стадиях его диагностируют редко. Смертность от рака поджелудочной железы довольно высокая: в Соединенных Штатах пятилетняя выживаемость больных образовывает менее 20%.

Симптомы болезни смогут не проявляться до того момента, в то время, когда лечение уже делается бесперспективным.

Обстоятельства рака поджелудочной железы

Наша поджелудочная железа это небольшой орган, который достигает 15 см в длину. Она есть очень неотъемлемой частью пищеварительной системы. Поджелудочная железа секретирует ферменты для расщепления различных типов питательных веществ. К примеру, амилаза несёт ответственность за переваривание углеводов, а липаза за расщепление жиров. Железа выделяет пищеварительные соки в просвет кишечника.

Особенные клетки поджелудочной несут ответственность за секрецию инсулина гормона, который регулирует обмен глюкозы в организме. Обстоятельством сахарного диабета часто бывает как раз поражение поджелудочной железы.

В случае если в клетках поджелудочной железы появляются мутации, это может приводить к неконтролируемому росту клеток. Такие клетки и называются раковыми, злокачественными. Они образуют опухоль, которая может прорастать в соседние органы и ткани, отравляя их, затыкая протоки и создавая другие неприятности.

Большинство опухолей поджелудочной железы образуется в клетках, каковые выстилают ее протоки. Данный тип рака называется аденокарциномой поджелудочной железы. В редких случаях образуются опухоли из гормон-продуцирующих клеток поджелудочной железы. Эта опухоль выделяет в кровь много гормонов, и она называется эндокринной опухолью.

Факторы риска рака поджелудочной железы:

Ожирение либо избыточная масса тела.
Хронический панкреатит.
Сахарный диабет.
Табакокурение.
Африканское происхождение больного.
Рак поджелудочной железы у родных родственников.
Мутация гена BRCA2, ассоциируемая с различными типами рака.
Синдром FAMMM, ассоциируемый с меланомами.
Синдром Линча.

Симптомы рака поджелудочной железы

Симптомы рака поджелудочной железы на ранней стадии болезни в большинстве случаев не проявляются.

На поздней стадии у больного может наблюдаться:

Боль в верхней части живота, которая время от времени отдает в спину.
Желтушность кожи и слизистых оболочек.
Склонность к тромбозу.
Отсутствие аппетита.
Утрата веса.
Депрессия.
Слабость.

В то время, когда направляться обратиться к доктору?

Если вы увидели у себя необъяснимую утрату веса, желтушность, боли в животе, в обязательном порядке проконсультируйтесь с доктором. Утрата веса по большому счету может сказать о десятках разных болезней, каковые требуют своевременного лечения. Будьте особенно бдительны, в случае если ваши родственники страдали раком поджелудочной.

Диагностика рака поджелудочной железы

В случае если доктор подозревает рак поджелудочной железы, он может назначить следующие анализы и процедуры:

Визуализация. Для получения детального изображения внутренних органов употребляются способы компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковое изучение.
Эндоскопическое ультразвуковое изучение поджелудочной железы может проводиться посредством узкой гибкой трубки (эндоскопа), которую вводят в пищевод больного. При помощи для того чтобы устройства возможно в один момент взять и пример тканей (биопсия).
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Для ЭРХПГ в пищевод больного вводят эндоскоп, который проходит желудок и достигает кишечника. После этого при помощи катетера в протоки желчного пузыря и поджелудочной железы впрыскивается краситель (контрастное вещество). Затем делается рентгеновский снимок протоков. Контрастное вещество подсвечивает протоки на снимках, разрешая заметить аномалии. На протяжении данной процедуры кроме этого возможно провести биопсию.
Биопсия поджелудочной железы. Это процедура, которая содержится в извлечении маленького фрагмента ткани железы для изучения. Ее возможно провести при помощи эндоскопа, как указывалось выше. Возможно кроме этого применять особую иглу, которая вводится в железу прямо через кожу. Наряду с этим доктор контролирует процедуру посредством ультразвука, дабы направить иглу в необходимое место.

Определение стадии рака

По окончании подтверждения диагноза доктор будет работать над тем, дабы уточнить стадию болезни. Это крайне важно, потому, что оказывает помощь подобрать оптимальное лечение.

Заболевание поджелудочной железы лечение

Для определения стадии рака употребляются:

Лапароскопическая операция. На протяжении данной процедуры хирург вводит больному через небольшой разрез на животе трубку с камерой. Камера разрешает вывести изображение железы на экран в операционной.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография безболезненные и относительно надёжные способы, каковые разрешают рассмотреть небольшие детали органов.
Анализы крови. В некоторых лабораториях определяют в крови специфические протеины, маркеры рака, каковые появляются лишь при раке поджелудочной железы. Один из анализов, обширно используемых в Соединенных Штатах, определяет протеин CA19-9. Исследователи отмечают, что уровень этого протеина растет по мере прогрессирования рака. Кое-какие доктора кроме того советуют определять CA19-9 до, на протяжении и по окончании лечения рака это разрешит отслеживать эффективность терапии.

Заболевание поджелудочной железы лечение

Стадии рака поджелудочной железы:

Стадия I. Опухоль ограничена тканями поджелудочной железы.
Стадия II. Рак распространился по железе, проник в соседние ткани и в близлежащие лимфатические узлы.
Стадия III. Рак проник в большие кровеносные сосуды около поджелудочной железы и распространился на лимфатические узлы.
Стадия IV. Рак дал метастазы в отдаленных участках тела, таких как печень, легкие, органы брюшной полости.

Заболевание поджелудочной железы лечение

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы будет зависеть от стадии, локализации опухоли, возраста и состояния организма больного, и от его пожеланий. Основной целью лечения есть полное уничтожение злокачественных клеток, в случае если это вероятно. В то время, когда об этом обращение уже не идет, доктор постарается хотя бы замедлить распространение рака и уменьшить страдания больного.

1. Хирургическое лечение.

Удаление опухолей в головке поджелудочной железы. В случае если опухоль находится в головке железы, то доктор может рассмотреть вариант панкреатодуоденэктомии, либо так называемой процедуры Уиппла. Эта процедура пребывает в удалении головки поджелудочной железы, и двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и части желчного протока. Наряду с этим возможно удалена и часть желудка. После этого хирург соединяет оставшиеся части поджелудочной железы, желудка и кишечника, дабы больной имел возможность переваривать пищу. Эта операция связана с высоким риском инфекции и кровотечения. По окончании процедуры вероятна тошнота и рвота из-за плохой эвакуации содержимого желудка. Период восстановления возможно продолжительным.
Удаление опухолей в теле и хвосте поджелудочной железы. При таких операциях удаляется хвост железы и часть ее тела это называется дистальной панкреатэктомией. Хирургу может пригодиться удалить и селезенку, которая возможно затронута опухолью.

Изучения говорят о том, что частота осложнений при таких важных операциях очень во многом зависит от опыта хирурга. Поинтересуйтесь опытом вашего доктора в проведении аналогичных операций. Если вы испытываете сомнения, рассмотрите другой вариант.

2. Лучевая терапия.

При лучевой терапии на раковую опухоль воздействуют направленными рентгеновскими лучами либо потоком протонов. Лучевая терапия может дополнять хирургическое лечение, она может кроме этого проводиться перед операциями. В случае если хирургическое удаление рака нереально, то доктор может назначить лучевую терапию, дабы сдержать рост опухоли.

Облучение опухоли в большинстве случаев реализовывают при помощи особых автомобилей, каковые вращаются около больного и направляют на опухоль лучи из различных точек. В специализированных медицинских центрах лучевую терапию смогут проводить кроме того на протяжении операции по особенным технологиям (интраоперационное облучение).

3. Химиотерапия рака.

Для лечения рака поджелудочной железы используется множество химиотерапевтических средств. Они смогут назначаться как внутривенно, так и перорально. Лечение может складываться из одного препарата, быть может включать целый комплект лекарственных средств.

Заболевание поджелудочной железы лечение

Химиотерапия довольно часто комбинируется с лучевой терапией. Такое интенсивное лечение в большинстве случаев употребляется при раке, который распространился за пределы поджелудочной железы, но лишь в соседние органы и ткани не в отдаленные участки. Такая комбинация может назначаться по окончании операции чтобы снизить возможность рецидива болезни.

Раздельно стоит упомянуть о новых средствах для химиотерапии, каковые избирательно действуют против раковых клеток и причиняют минимальный вред здоровым клеткам. Одним из таких препаратов есть эрлотиниб (Tarceva), который блокирует химические сигналы, вызывающие бесконтрольное деление раковых клеток. Эрлотиниб в большинстве случаев комбинируют с классической химией у больных с запущенным раком.

4. Испытания.

Заболевание поджелудочной железы лечение

К сожалению, выживаемость при раке поджелудочной железы до сих пор низкая. Исходя из этого для многих больных спасительной соломинкой смогут стать испытания новых препаратов, новых способов хирургического лечения либо генной терапии. В случае если такие способы в ходе изучений будут считаться действенными, то в будущем они смогут стать стандартом терапии. А кому-то они спасут жизнь уже сейчас.

Испытания не гарантируют исцеление, а кое-какие из них оборачиваются важными и неожиданными осложнениями. Иначе, такие изучения внимательно отслеживаются органами здравоохранения, дабы сделать их максимально надёжными для больных. В случае если классическое лечение не оказывает помощь больному, стоит обсудить с доктором такую возможность.

Осложнения рака поджелудочной железы

По мере прогрессирования рака смогут появляться такие осложнения:

Желтуха. Рак поджелудочной железы время от времени ведет к непроходимости желчных протоков и желтухе. Показатели желтухи: желтизна кожи, слизистых и склер, чёрный цвет мочи и яркий, глинистый стул. При желтухе доктор может дать совет установить пластиковую либо железную трубку, которая откроет желчный проток. В некоторых случаях создают обходной проток чтобы желчь вольно выделялась из печени в кишечник.
Боль. Растущая опухоль в поджелудочной железе может давить на нервы, расположенные в брюшной полости. Боль в этом случае не редкость весьма сильной. Анальгетики, а также опиодные, окажут помощь больному ощущать себя более комфортно. Лучевая терапия приостанавливает рост рака, что кроме этого может принести облегчение. В тяжелых случаях западные доктора советуют введение этанола в нервное сплетение, дабы уменьшить боль. Эта процедура блокирует болевые сигналы от нервов к головному мозгу.
Непроходимость кишечника. Рак поджелудочной железы, который прорастает в двенадцатиперстную кишку, может блокировать просвет кишечника. Это не дает пище поступать из желудка в кишечник. Наряду с этим тяжелом осложнении может пригодиться установка особой трубки, которая будет поддерживать просвет кишечника открытым. Время от времени создают неестественный обход мимо закупоренного участка кишки.
Утрата веса. Многие факторы содействуют утрата веса при раке поджелудочной железы. Тошнота и рвота, вызванные влиянием опухоли либо химиотерапией рака, делают прием пищи затруднительным. Организм может не хорошо переваривать пищу из-за нарушений в работе поджелудочной железы это кроме этого ведет к похуданию. В последнем случае больным смогут оказать помощь ферменты поджелудочной железы (панкреатин), каковые будут делать работу железы. Больным советуют чаще принимать пищу, но более небольшими порциями, и отдавать предпочтение легко усвояемым продуктам.

Профилактика рака поджелудочной железы

На сегодня нет ни одного надежного метода профилактики рака поджелудочной железы.

Возможно только предпринять пара шагов, дабы снизить риск:

Всецело отказаться от курения.
Поддерживать здоровый вес тела, не допускать ожирения.
Рационально питаться: больше фруктов и овощей, меньше животных жиров, жареной и копченой пищи.

Поделитесь с приятелями

Вам это понравится:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *