Ав блокада 2 степени лечение

Краткое описание

Атриовентрикулярная (АВ) блокада II степени характеризуется периодическим блокированием проведения импульсов с предсердий на желудочки.

Ав блокада 2 степени лечение

Обстоятельства АВ — блокаду типа Мобитц I замечают У спортсменов При приёме ЛС: сердечных гликозидов, b — адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, клонидина, пропафенона При ревматизме При миокардитах АВ — блокаду типа Мобитц II замечают на фоне органического поражения сердца: склеродегенеративные неишемические трансформации в системе ХисаПуркинье, переднеперегородочный ИМ (3% случаев) и т.д.

Классификация: кожный покров. Блокада атриовентрикулярная.

Ав блокада 2 степени лечение

Симптомы (показатели)

Клиническая картина При низкой ЧСС симптомы синусовой брадикардии При на большом растоянии зашедшей АВ — блокаде свойственны приступы МорганьиАдамсаСтокса.

Ав блокада 2 степени лечение

Диагностика

ЭКГ — идентификация Тип Мобитц I (с периодикой СамойловаВенкебаха) прогрессирующее удлинение промежутка РQ с последующим выпадением желудочкового комплекса Показатели обычной периодики СамойловаВенкебаха: Промежуток PR прогрессивно возрастает, большой перед выпадением QRS RR прогрессивно значительно уменьшается минимальный перед выпадением Пауза при выпадении равна двукратной величине PP минус разность последнего промежутка PR (перед паузой) и PR по окончании паузы К атипичной периодике относят все остальные варианты трансформации PR и RR перед выпадением QRS Тип Мобитц II промежуток PQ остаётся постоянным, но периодически выпадает желудочковый комплекс Комплексы QRS обычные либо расширенные (при нарушении проводимости на уровне ветвей пучка Хиса) К на большом растоянии зашедшей (продвинутой) АВ — блокаде относят АВ — блокаду II степени с выпадением двух либо более желудочковых комплексов.

Ав блокада 2 степени лечение

Лечение

Лечение При дистальных АВ — блокадах довольно высокий риск развития полной АВ — блокады, в связи с чем нужно безотлагательно имплантировать ЭКС Проксимальные АВ — блокады вегетативного характера требуют лечения основного заболевания, исключения рефлекторных влияний с блуждающего нерва (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикул пищевода, калькулёз жёлчного пузыря и т.д.) При проксимальных АВ — блокадах органического характера нужна имплантация ЭКС в плановом порядке При на большом растоянии зашедших (продвинутых) АВ — блокадах продемонстрирована неотложная имплантация ЭКС вне зависимости от их генеза и уровня поражения При ИМ и АВ — блокадах II степени выполняют временную эндокардиальную ЭКС Лечение АВ — блокады с синдромом МорганьиАдамсаСтокса см. Синдром МорганьиАдамсаСтокса.
ЭКС при АВ — блокадах: имплантируют двухкамерный ЭКС в режимах DDD, VDD, VAT.

Ав блокада 2 степени лечение

Синоним. Блокада предсердно — желудочковая II степени.

МКБ-10 I44.1 Предсердно — желудочковая блокада второй степени

Вам это понравится:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *