Грыжа пищеводного отверстия

грыжа-пищевода.рф // Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы

В соответствии с классификации, основанной на анатомических изюминках, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы бывают скользящими, либо аксиальными, осевыми (около 90%).

В этом случае брюшная часть пищевода, кардия и фундальный отдел желудка через патологически расширенное пищеводное отверстие диафрагмы смогут вольно попадать вверх, в грудную полость, а после этого возвращаться обратно на своё законное место, что по большей части отмечается при перемене положения больного.

Грыжа пищеводного отверстия

Второй вариант так именуемые параэзофагеальные грыжи, при которых терминальный участок пищевода и кардия не изменяют своего анатомически верного положения, а через увеличенное в диаметре отверстие в диафрагме выходят лишь дно и громадная кривизна желудка, каковые, попадая в грудную клетку, находятся параэзофагеально (рядом с грудным отделом пищевода).

В данном ракурсе выделяют и такую патологию, как маленький пищевод, характеризующуюся уменьшением его длины и наличием грудного желудка. В качестве независимого заболевания подобная неприятность видится достаточно редко и представляет собой наряду с этим аномалию развития. В большинстве случаев же маленький пищевод является одним из проявлений другой патологии, появляясь, к примеру, благодаря рубцовых трансформаций.

Грыжа пищеводного отверстия

Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы смогут быть фиксированными, не талантливыми самостоятельно вправляться обратно при переходе больного в вертикальное положение. В большинстве случаев, это характерно грыжам громадного размера (огромным и кардиофундальным), каковые оказываются фиксированными в следствии формирования спаек в грыжевом мешке и присасывающего действия грудной полости. Содействует этому и укорочение пищевода, тогда при І степени кардия будет закреплена не выше четырёх сантиметров над уровнем диафрагмы, а при ІІ соответственно, не ниже.

Выяснить длину пищевода возможно рентгенологическим способом, при фиброскопии и манометрии, и визуально конкретно на протяжении хирургического вмешательства. В зависимости от объёма проникновения органов из брюшной в грудную полость выделяют три степени хиатальной грыжи. При первой в грудную полость пролабирует абдоминальный отдел пищевода, кардия находится на уровне диафрагмы, а желудок лишь приподнимается и прилежит прикасаясь к диафрагме. При второй в области пищеводного отверстия диафрагмы будет уже часть желудка, а при третьей в грудную полость может выходить дно, тело желудка, а время от времени и его антральный отдел.

Грыжа пищеводного отверстия

Следовательно, аксиальные грыжи смогут быть пищеводными, кардиофундальными, субтотально- либо тотально-желудочными, а параэзофагеальные фундальными и антральными. Дополнительно выделяют ещё и тонкокишечные и сальниковые грыжи.

Что касается осложнений грыж пищеводного отверстия диафрагмы, на первом месте по частоте стоит рефлюкс-эзофагит, который имеет три степени тяжести и проявляется катаральными, эрозивно-язвенными трансформациями, воспалительно-рубцовым стенозированием и/либо купленным укорочением пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия

Реже видятся острое и хроническое пищеводное или пищеводно-желудочное кровотечение, ущемление, характерное сугубо для параэзофагеальных грыж, перфорация пищевода, инвагинация его в грыжевую часть, рефлекторная стенокардия и др.

(495) 51-722-51 — хирургия грыжи пищевода и ахалазии кардии в Москве и за границей

Грыжа пищеводного отверстия

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

В ходе лапароскопического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы по авторской методике доктора наук К.В. Пучкова. пищевод вместе с верхней частью желудка выделяются из окружающих их спаек и низводятся в туловище. Выполняется крурорафия пищеводное отверстие диафрагмы значительно уменьшается и осуществляется фундопликация

Ахалазия кардии видео-лекция проф. Феденко В.В. о современном лечение ахалазии кардии.

Вам это понравится:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *