Экссудативный перикардит лечение

Симптомы экссудативного перикардита

Ведущим симптомом экссудативного перикардита есть боль в груди. Болевые ощущения имеют следующие особенности:

Экссудативный перикардит лечение

  • начинаются в большинстве случаев неожиданно, реже неспешно;
  • имеют постоянный темперамент, продолжаются часами и днями, смогут быть как слабо выраженными, так и интенсивными;
  • однообразны, смогут быть острыми, тупыми, или проявляться эмоцией жжения либо давления;
  • локализуются (находятся) за грудиной (в области сердца), смогут распространяться в шею, руку, левое плечо;
  • усиливаются при вдохе, в положении лежа на спине, при движениях и глотании; уменьшаются в положении сидя либо при наклоне вперед.

Кроме этого свойственны одышка, головокружение, неспециализированная слабость, время от времени увеличивается температура до 37 – 37,5° С.

Формы

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы экссудативного перикардита:

  • острый перикардит (продолжительность заболевания менее 6 недель);
  • подострый перикардит (продолжительность заболевания от 6 недель до 6 месяцев);
  • хронический перикардит (продолжительность заболевания более 6 месяцев).

По этиологии (причинному фактору, привёдшему к экссудативному перикардиту), выделяют инфекционные, асептические и идиопатические перикардиты.

  • Инфекционные перикардиты (воспаление околосердечной сумки, вызванное каким-либо инфекционным возбудителем):
    • ревматические (вызванные бета-гемолитическим стрептококком – микробом, вызывающим ревматические болезни);
    • бактериальные (вызываемые разными бактериями, а также появляющиеся при пневмонии (воспалении легких), сепсисе (заражении крови), брюшном тифе (инфекционном заболевании, вызываемым микробом сальмонеллой тифа), сибирской язве (очень страшном инфекционном заболевании, вызыыаемым микробом бациллус антрацис), и других инфекционных болезнях);
    • туберкулезные (появляются как осложнение туберкулеза (инфекционного заболевания, вызываемого микобактерией туберкулеза));
    • протозойные (вызванные несложными микробами);
    • грибковые (вызванные грибками);
    • вирусные (появляющиеся при вирусной инфекции).

    Экссудативный перикардит лечение

  • Асептические перикардиты (воспаление околосердечной сумки, не связанное с заразой):
    • связанные с аллергическими болезнями (аллергические перикардиты);
    • связанные с болезнями крови (гемофилией (тяжелым нарушением свертывания крови), тромбоцитопатиями (нарушениями строениятромбоцитов – кровяных пластинок, несущих ответственность за свертывание);
    • связанные с болезнями соединительной ткани (системными болезнями, поражающими все органы организма, при которых нарушено строение соединительной ткани, делающей опорную функцию в органах);
    • связанные со злокачественными опухолями, а также злокачественными болезнями крови – лейкозами;
    • вызванные травмой(травматические перикардиты) – появляются при повреждении (ранении) сердца холодным либо огнестрельным оружием, и при закрытой (тупой) травме грудной клетки, к примеру, при сильном ударе, при падении с высоты, либо при автомобильной аварии;
    • вызванные повреждающим действием радиоактивного излучения (лучевые перикардиты);
    • связанные с инфарктом миокарда (постинфарктные) либо с своевременным вмешательством на сердце (к примеру, по окончании рассечения рубцовых спаек на клапане сердца – посткомиссуротомные перикардиты);
    • связанные с нарушением обмена веществ, к примеру, при уремии – накоплении в крови мочевой кислоты при нарушенной функции почек либо при подагре – заболевании, связанном с нарушением обмена пуринов (веществ, содержащихся много в ядре клетки);
    • связанные с долгим приемом некоторых лекарственных препаратов — глюкокортикостероидов (гормональные препараты, используемые для понижения воспаления при ревматизме (заболевании, появляющимся как осложнение по окончании ангины либо скарлатины, при котором поражаются суставы и сердце), бронхиальной астме (нарушение функционирования бронхов, чаще связанное с аллергией, приводящее к их спазму (сужению просвета) и приступам удушья) и многих других болезнях), противоопухолевых (химиотерапевтических) препаратов, кроме этого как неадекватная реакция на вакцинацию (прививку);
    • связанных с кровотечением в полость перикарда (образованием гемоперикарда) при долгом и интенсивном приеме антикоагулянтов (препаратов, мешающих свертыванию крови) и антитромботических средств (препаратов, предотвращающих образованию тромбов);
    • при гиповитаминозах (недостаточном поступлении витаминов, чаще витамина С – аскорбиновой кислоты) – появляются при выраженном и долгом гиповитаминозе.
  • Идиопатические перикардиты – воспаление перикарда (околосердечной сумки), появляющееся без видимой (узнанной по окончании обследования) обстоятельства.

По клиническим проявлениям выделяют экссудативный перикардит:

  • с тампонадой сердца (состояние, появляющееся при скоплении громадного количества жидкости в полости перикарда, в следствии чего сердце делается не способным к перекачиванию крови);
  • без тампонады сердца.

Экссудативный перикардит лечение

Обстоятельства

Экссудативный перикардит, в большинстве случаев, есть следствием других болезней, другими словами появляется как осложнение. Обстоятельствами, приводящими к воспалению перикарда (околосердечной сумки), смогут быть:

Экссудативный перикардит лечение
  • инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные (вызванные несложными), туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), ревматизм (заболевание, появляющееся как осложнение по окончании ангины либо скарлатины, при котором поражаются суставы и сердце));
  • аллергические заболевания и аутоиммунные процессы (состояния, при которых иммунитет вызывает повреждающее воздействие на личные ткани организма);
  • травматические повреждения перикарда (ранения сердца огнестрельным и холодным оружием, закрытые (тупые) повреждения сердца при сильном ударе в грудную клетку, при падении с высоты либо автомобильной травме), и повреждение организма радиоактивным излучением (лучевая болезнь);
  • системные (неспециализированные) заболевания организма – заболевания крови, соединительной ткани (ткань организма, которая находится во всех органах и делает опорную и предохранительную функцию), злокачественные опухоли;
  • заболевания сердца (инфаркт миокарда – смерть участка сердечной мускулы благодаря кислородного голодания и замещение его неотёсанной рубцовой тканью), операции на сердце и перикарде;
  • нарушения обмена веществ (при подагре – заболевании, проявляющимся нарушением обмена пуринов – основных составляющих ядра клетки, гипотиреозе (пониженном выделении гормонов щитовидной железой), почечной недостаточности (состояние, при котором почки неполноценно делают свою функцию по очищению крови и выведению токсинов) и других болезнях.

В тех случаях, в случае если обстоятельство перикардита не может быть найдена при обследовании, говорят о идиопатическом перикардите, другими словами перикардите, появляющемся без видимой обстоятельства.
Но, в большинстве случаев, такие перикардиты имеют вирусное происхождение, просто возбудителя не удается распознать используемыми способами обследования.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

Диагноз экссудативного (выпотного) перикардита устанавливается на основании:

Экссудативный перикардит лечение

  • анализа жалоб (на постоянные боли в груди, одышку, отеки, слабость) и данных анамнеза заболевания (в то время, когда появились симптомы, по окончании какого именно события либо заболевания, какое лечение было проведено и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
  • анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции и травмы, вредные привычки, образ жизни) и домашнего анамнеза (наличие болезней сердца и других болезней у родственников);
  • анализа данных неспециализированного осмотра больного (цвет кожных покровов, поза), аускультации (выслушивания) сердца – доктор может выслушать изменение тонов сердца и патологический шум со стороны перикарда, перкуссии (простукивания) сердца – доктор может найти изменение перкуторного звука и расширение границ сердца;
  • данных неспециализированного и биохимического анализа крови и мочи – доктор может распознать показатели воспаления, нарушения обмена веществ, либо другие показатели болезней, каковые стали причиной перикардиту;
  • данных иммунологического обследования (определение антител и белков-маркеров аутоиммунного процесса (повреждения тканей организма собственным иммунитетом));
  • данных электрокардиографии (ЭКГ) – смогут быть распознаны специфические показатели воспаления перикарда;
  • данных эхокардиографии (ЭхоКГ) – ультразвукового изучения сердца. Оказывает помощь найти скопление жидкости в перикарде, и нарушения процессов сокращения и расслабления сердца;
  • результатов рентгенографии грудной клетки – может распознать изменение границ сердца на рентгеновском снимке;
  • результатов дополнительных инвазивных способов обследования (с вмешательством в организм) – катетеризация полостей сердца, ангиография – данные способы используются при сомнении в диагнозе, и для диагностики болезней сердца, привёдших к перикардиту;
  • результатов пункции (прокола особой иглой через грудную клетку) перикарда и анализа перикардиального выпота – пункция полости околосердечной сумки проводится по строгим показаниям – или при нарастающей тампонаде сердца (сдавлении сердца жидкостью в полости перикарда), или при не легко протекающем экссудативном перикардите неясного происхождения для уточнения обстоятельства (обнаружения инфекции, опухолевых клеток и др.).

Вероятна кроме этого консультация терапевта.

Лечение экссудативного перикардита

Лечение экссудативного перикардита должно прежде всего включать в себя лечение заболевания, его вызвавшего. Для лечения конкретно воспалительных процессов в перикарде (оболочке сердца) используют:

  • общеукрепляющую терапию – витамины, препараты, стимулирующие обмен веществ, иммуномодуляторы (препараты, улучшающие работу иммунной системы);
  • лекарственное лечение – гормональные и негормональные противовоспалительные препараты; лекарственные средства, улучшающие работу сердца (по показаниям), антибиотики (при наличии инфекционного процесса);
  • пункцию перикарда с удалением экссудата – в один момент есть диагностической и лечебной процедурой;
  • своевременное лечение – проводится при скоплении громадного количества жидкости в перикарде или при неэффективности лекарственного лечения.

Осложнения и последствия

Как правило при адекватном лечении экссудативный перикардит излечивается без каких-либо последствий либо с малым понижением устойчивости к физическим нагрузкам.

Но при несвоевременном лечении либо тяжести заболевания, привёдшего к перикардиту, смогут появиться следующие осложнения:

  • тампонада сердца (сдавление сердца жидкостью, скапливающейся в полости перикарда, что затрудняет его сокращение и расслабление и может привести к остановке сердца);
  • развитие сердечной недостаточности (состояния, при котором сердце не имеет возможности полноценно делать свою функцию, что ведет к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей организма);
  • переход в другие формы перикардита (сухой (воспаление перикарда без скопления в его полости жидкости), констриктивный (воспаление перикарда с его утолщением и происхождением в его полости рубцовых перемычек (спаек) и сдавлением сердца));
  • нарушения ритма сердца (аритмии).

Профилактика экссудативного перикардита

Специфической профилактики перикардита нет. Рекомендуется:

Экссудативный перикардит лечение
  • своевременное лечение инфекционных и других болезней;
  • предотвращение травм грудной клетки;
  • своевременное обращение к эксперту при появлении признаков заболевания.

Дополнительно

При экссудативном перикардите в полости перикарда (замкнутом пространстве между двумя листками (слоями) оболочки сердца) накапливается воспалительная жидкость – экссудат. Наряду с этим скопившаяся жидкость нарушает процессы сокращения и особенно расслабления сердца, что приводит к ухудшению сердечной деятельности.
При скоплении громадного количества жидкости в полости перикарда сердце не заполняется полноценно кровью и делается не может перекачивать кровь.
В этом случае говорят о тампонаде сердца.
Нарастающая тампонада сердца есть состоянием, угрожающим жизни, поскольку может привести к остановке сердца.

  • Кардиология. Национальное управление. – Беленков Ю.Н. Оганов Р.Г. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007 – 1255 с.
  • Внутренние болезни. Учебник: В 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, А.С. Галявича. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004. – Т.2. – 648 с.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *