Неотложная помощь при травмах

Январь 2006 год

Это повреждение тканей, органов, сосудов, целости костей, в следствии действия факторов окружающей среды.

Наличие в ране громадного количества ушибленных и омертвевших тканей делает эти раны весьма страшными в отношении инфекции.

К местным относятся:

нарушение функции пораженного органа, конечностей.

В случае если это кровотечение, крайне важно выяснить темперамент. В случае если артериальное, в обязательном порядке накладываем жгут. При венозном кровотечении возможно применять давящую повязку.

При поверхностных ранах обработка производится 3%-ной перекисью водорода, не сильный раствором марганца. края раны обрабатывают 2-5 % раствором йода, накладывают стерильную повязку, направляют в травмпункт. При глубоких ранах с повреждением сосудов в обязательном порядке накладывается жгут, давящая повязка, при венозном кровотечении мороз, возвышенное положение конечности. При ранах туловища давящая повязка, в обязательном порядке обезболивающие 50%-ный раствор анальгина, 2,0% внутримышечно, баралгин, кеторол.

Анотомические и функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата

Ушиб — повреждение тканей без нарушения целости кожи. Это возможно действие тугого предмета либо падения.

Клиника — боль, кровоподтек, припухлость.

Неотложная помощь. давящая повязка, первые два дня мороз, после этого тепло (УВЧ; сомокс).

Растяжение и разрыв связок. Появляется при резких движениях в суставе, превышающий его физиологический количество.

Клиника. резкая боль, отек.

Неотложная помощь. как при ушибах.

«Краш» — синдром — синдром долгого сдавливания — весьма тяжелая травма при которой сдавливаются части тела (чаще конечности) с последующим развитием неспециализированных расстройств в организме. Сдавливание сопровождается развитием шока, в последующем — отравление организма продуктами распада сдавленных тканей, например, миоглобином, который блокирует конечные канальцы, приводя к острой конечной недостаточности.

Неотложная помощь: немедленное извлечение пострадавшего из-под тяжести, обложить пузырями со льдом и холодной водой. Обязательная иммобилизация конечностей. Для профилактики шока вводят наркотики внутривенно, внутримышечно: промедол — 2% — 1-2 мл; омнопол — 1-2 мл. обильное питье; внутривенно колиглюкин — 400,0; глюкоза 5% — 500,0, витамины группы В, С.

Вывих — повреждение, при котором происходит смещение соприкасающихся суставных поверхностей. Вывихи в большинстве случаев случаются при падении.

Клиника — боль, резкая деформация сустава, невозможность пассивных движений.

Неотложная помощь. мороз, обезболивание, иммобилизация.

Нарушение целости кости, приведённые к нанесению либо патологическим процессом (воспаление, опухоль) называется переломом.

Клиника переломов: резкая боль, усиливающаяся при любом движении конечности, отек, укорочение конечности, патологическая подвижность кости, крепитация при пальпации (часто хруст). При открытом переломе видны обломки костей выступающих наружу.

Иммобилизация при переломе снижает болевые ощущения и даёт предупреждение шок, смещение обломков.

Наложение шины создают сходу на месте происшествиям и лишь затем транспортируют. Переносить крайне осторожно, удерживая все тело на одном уровне.

При открытом переломе перед иммобилизацией кожу около раны обработать спиртовым раствором йода и наложить асептическую повязку.

При тяжелых, осложненных переломах нужно обезболить: внутривенно промедол (2% — 1-2 мл); морфий (1% — 1-2 мл).

При несложных переломах обезболить анальгином (50% — 2,0) с димедролом (1% — 1,0) внутримышечно.

В случае если нет повреждений брюшной, полости давать большое количество выпивать. При тяжелых переломах внутривенно полиглюкин либо реонолиглюкин нужно с целью профилактики травматического шока.

К самым сложным тяжелым повреждениям, с высокой смертностью относятся:

Множественные и сочетанные повреждения (травмы)

Сочетанные — травмы, при которых с повреждением брюшной полости, грудной, головного мозга имеются повреждения конечностей.

множественные — травмы, в то время, когда имеется два и боле повреждений в пределах одной системы органов и тканей 9множественые переломы ребер)

Клиника. симптомы смогут быть разнообразными и зависят от локализации повреждений и от наличия травматического шока, кровопотери, острой дыхательной недостаточности.

Основное суметь распознать ведущие повреждения. Оценивая состояние, средний медработник опирается на следующие параметры:

сознание (оглушение, сопор, кома), кровообращение (пульс, Преисподняя), дыхание (число дыхательных движений, инородные тела ротовой полости).

Делаем все быстро, без суеты, крайне осторожно. Укладываем на носилки, очищаем рот при необходимости, начинаем неестественное дыхание аппаратами (типа КИ — ЗМ), или, «рот в рот» (при отсутствии независимого дыхания). В один момент струйное введение полиглюкина (400мл), предлизолона (от 60 — 300мл), гидропортизона (125 — 25 мг). При ранении больших сосудов жгут.

При низком Преисподняя, пунктируют вторую вену и переливают 100 мл. 40% глюкозы, с 106 0Д глицерина, продолжая вводить полиглюкил с гармонами. При стабилизации Преисподняя и появлении пульса преступаем к иммобилизации.

На широкие раны накладываем стерильные повязки, на небольшие — стерильные салфетки, усиливая их лейкопластырем.

При отсутствии травм в брюшной полости вводим промедол 2% — 1-2 мл.

При черепно-мозговой травме омионон и морфем, запрещены, поскольку приводят к угнетению дыхания. В этом случае вводят анальгин 50% (24 мл.), Мансигам (3-5 мл.), Триган (3-5 мл. в.в.).

В случае если имеется повреждения брюшной полости (выпадение в рану петли кишки, сальника, истечение мочи, желчи), наркотики вводить возможно и необходимо. Госпитализируются такие пострадавшие в реанимацию.

1. «Неотложная помощь» 1963 г. Проф. Л.С.Шварц.

2. «Экстренная помощь» 1983 г. Р.И. Маразян, Н.Р.Панченков.

3. Справочник по оказанию скорой и не отложной помощи. 1975 г. проф. Е.И. Газов.

4. Справочник фельдшера. /под. ред. проф. Ю.Ю.Елесеева.

Вам это понравится:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *