Поражение центральной нервной системы симптомы

Перинатальные поражения нервной системы — группа патологических состояний, обусловленных действием на плод (новорождённого) негативных факторов в антенатальном периоде, на протяжении родов и в первые дни по окончании рождения.

Поражение центральной нервной системы симптомы

Единая терминология перинатальных поражений нервной системы отсутствует. В большинстве случаев используют термины перинатальная энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения, церебральная дисфункция, гипоксически-ишемическая энцефалопатия и т.д. Отсутствие единой терминологии связано с однотипностью клинической картины при разных механизмах поражения головного мозга, что обусловлено незрелостью нервной ткани новорождённого и её склонностью к генерализованным реакциям в виде отёчно-геморрагических и ишемических явлений, проявляющихся симптоматикой общемозговых расстройств.

Классификация перинатальных поражений нервной системы предусматривает выделение периода действия вредного фактора, главного этиологического фактора, периода заболевания [острый (7-10 дней, время от времени до 1 мес у глубоко недоношенных), ранний восстановительный (до 4-6 мес), поздний восстановительный (до 1-2 лет), остаточных явлений], степени тяжести (для острого периода — лёгкая, средняя, тяжёлая) и основных клинических синдромов.

Обстоятельства и патогенез

Главная причина поражения головного мозга у плода и новорождённого — гипоксия, развивающаяся при неблагополучном течении беременности, асфиксии, и сопровождающая родовые травмы, гемолитической болезни новорожденных, инфекционные и другие заболевания плода и новорождённого. Появляющиеся при гипоксии гемодинамические и метаболические нарушения приводят к формированию гипоксически-ишемических поражений вещества головного мозга и внутричерепных кровоизлияний. В последние годы громадное внимание в этиологии перинатального поражения ЦНС уделяют внутриутробным заразам. Механический фактор в перинатальном поражении головного мозга имеет меньшее значение.

Поражение центральной нервной системы симптомы

Главная причина поражений спинного мозга — травмирующие акушерские пособия при большой массе плода, неправильном вставлении головки, тазовом предлежании, чрезмерных поворотах головки при её выведении, трак-ции за головку и т.д.

Клиническая картина перинатальных поражений центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы симптомы

Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга зависит от периода заболевания и степени тяжести.

В остром периоде чаще начинается синдром угнетения ЦНС (вялость, гиподинамия, гипорефлексия, диффузная мышечная гипотония и т.д.), реже — синдром гипервозбудимости ЦНС (усиление спонтанной мышечной активности, поверхностный неспокойный сон, тремор подбородка и конечностей и т.д.).

Поражение центральной нервной системы симптомы

В ранний восстановительный период выраженность общемозговых признаков значительно уменьшается, и становятся очевидными показатели очагового поражения головного мозга. Основные синдромы раннего восстановительного периода следующие.

Синдром двигательных нарушений проявляется мышечной гипо-, гипер- либо дистонией, парезами и параличами, гиперкинезами.

Поражение центральной нервной системы симптомы

Гидроцефальный синдром проявляется повышением окружности головы, расхождением швов, повышением и выбуханием родничков, расширением венозной сети на лбу, висках, волосистой части головы, преобладанием размеров мозгового черепа над размерами лицевого.

Для вегето-висцерального синдрома свойственны нарушения микроциркуляции (мраморность и бледность кожных покровов, преходящий акроцианоз, холодные кисти и стопы), расстройства терморегуляции, желудочно-кишечные дискинезии, лабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т.д.

В позднем восстановительном периоде неспешно происходит нормализация мышечного тонуса, статических функций. Полнота восстановления зависит от степени поражения ЦНС в перинатальный период.

Детей в периоде остаточных явлений возможно поделить на две группы: первая — с явными психоневрологическими расстройствами (около 20%), вторая — с нормализацией неврологических трансформаций (около 80%). Однако нормализация неврологического статуса не может быть равноценна выздоровлению.

Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга различной степени тяжести

Вам это понравится:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *