Суставная щель коленного сустава

Суставная капсула коленного сустава. Пальпация суставной щели коленного сустава

Суставная капсула коленного сустава у здорового человека не пальпируется, зто делается вероятным только при ее утолщении (воспаление, склероз). Ощупывание капсулы проводится кончиком указательного пальца вдоль линии ее прикрепления к мыщелкам бедра и голени. Манипуляция безболезненная. В случае если при пальпации этих мест определяется эластичный валик и (либо) болезненность, то это говорит о капсулите.

Суставная щель коленного сустава

оптимальнее утолщение капсулы удается пропальпировать в области ее верхнего заворота. Для прощупывания капсулы в этом месте пальцы доктора устанавливаются выше верхнего полюса чашечки вытянутой ноги на 5 см, при легком давлении пальцы смещаются вместе с кожей в сторону сустава и обратно. У здоровых в области заворота капсула кроме этого не пальпируется, в случае если же пальцы принимают складку в отдалении от чашечки на 4—5 см, то это показатель патологии. Болезненность при пальпации появляется при воспалении синовии.

Суставная щель доступна изучению только по бокам связки надколенника. При пальпации колено должно быть согнуто до 100°, доктор кончиком указательного либо громадного пальца последовательно прощупывает суставную щель слева и справа от собственной связки надколенника вплоть до сухожилий задней группы мыши бедра. Внутренняя и наружная ротация голени пара раскрывает латеральную и медиальную части суставной щели. Пальпация проводится в покое и при сгибании — разгибании колена.

Суставная щель коленного сустава

У здорового человека суставная щель пальпируется в соответствии с рельефом мыщелков, изучение безболезненное. Появление боли — показатель патологии синовиальной оболочки менисков и др. Время от времени при пальпации щели смогут определятся мигрирующие внутрисуставные тела от 3 до 20 мм, что характерно для патологии хряща.

При пальпаторном изучении периартикулярных тканей нужно оценить состояние внутренних и наружных боковых связок коленного сустава, особенно шепетильно ощупываются места их прикрепления к надмыщелкам. Пальпация проводится кончиком указательного пальца, ощупывание сочетается с умеренным надавливанием. Сперва пальпируется внутренняя поверхносность надмыщелка бедра на уровне средней линии большеберцовой кости, где крепится внутренняя боковая связка (тут чаще отмечается ее отрыв).

Суставная щель коленного сустава

Потом, ниже суставной щели ощупывается мыщелок большеберцовой кости. Наружная боковая связка пальпируется по наружной поверхности коленного сустава, сверху — посредине бедренной кости у латерального надмыщелка бедра, внизу — у наружной поверхности малой берцовой кости.

Вам это понравится:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *